بیمه تکمیلی سامان

بیمه تکمیلی سامان

بیمه تکمیلی سامان، همه هزینه های درمانی از جمله ویزیت و دارو و زایمان و دندان پزشکی و …. را پوشش میدهد.

برای مشاهده قیمت حق بیمه و جدول پوشش ها همراه ما باشید.

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.

این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

بیمه درمان تکمیلی سامان

بیمه تکمیلی همانطور که از اسم آن پیداست مکمل و تکمیل کننده بیمه های پایه مانند تامین اجتماعی، خدمات درمانی و… است. بیمه های تکمیلی خدمات مختلفی را تحت پوشش قرار می دهند و بنابراین شرکت بیمه ای که طرح های متنوع تر و کامل تری ارائه دهد بهترین گزینه برای انتخاب و خرید است. بین شرکت های بیمه ای، بیمه تکمیلی سامان کامل ترین و متنوع ترین طرح ها را ارائه می دهد که شما می توانید طرح های متناسب با بودجه خود را انتخاب کنید.

یکی از سوال های پرتکرار، استفاده از بیمه تکمیلی انفرادی سامان بدون داشتن بیمه پایه است. در پاسخ به این سوال باید بگوییم که تمامی افراد چه بیمه پایه داشته باشند و یا نداشته باشند می توانند از بیمه تکمیلی انفرادی سامان استفاده کنند با این تفاوت که افرادی که بیمه پایه ندارند باید ۱۸٪ مازاد نرخ حق بیمه طرح های مختلف را بپردازند.

همچنین تمامی افرادی که از سن قانونی عبور کرده باشند می توانند بیمه تکمیلی انفرادی سامان را تهیه کنند. با ما همراه باشید تا تمامی شرایط بیمه تکمیلی را با هم مورد بررسی قرار دهیم تا برای انتخاب بهترین و مناسب‌ترین طرح، تصمیم آگاهانه‌تری بگیرید.

این بیمه با ارائه بهترین پوشش ها برای پاسخ به نیازهای روزافزون درمانی هموطنانمان طراحی شد و در اختیار عموم قرار گرفت.

همانطور که می دانید هزینه های درمانی در اکثر کشورهای دنیا بسیار بالاست و داشتن بیمه مناسب درمانی از مهمترین بخش های سبد کالای خانوار است .

در کشور ما نیز هزینه ی درمان خصوصا در سال های اخیر به طور فزاینده رشد کرده به طوریکه بسیاری از هموطنان به علت فشار مالی هنگام بروز بیماری ها و مسائل درمانی ، از خدمات مراکز حرفه ای درمانی خصوصی صرف نظر میکنند و به اجبار راهی مراکز دولتی می شوند که به علت حجم بالای مراجعات به آنها و همچنین کمبود بودجه ، توقع کیفیت خدمات پزشکی ، برابر با  مراکز خصوصی امری دور از ذهن است . البته تعداد کم متخصصین پزشکی نسبت به بیماران نیز مزید بر علت است.

اما طی چند سال گذشته بیمه تکمیلی سامان با ارائه طرح های متنوع با پوشش ها و حق بیمه های متفاوت ( حتی بدون بیمه گر پایه )تمام تلاش خود را به کار گرفته تا همه ی هموطنان عزیز از اقشار مختلف بتوانند بیمه تکمیلی سامان را تهیه کنند تا در هنگام نیاز به مراکز خصوصی مد نظر خود با بهترین خدمات ممکن، رجوع کرده و صرفا به روند درمان خود فکر کنند .

به همین دلیل است که می گوییم با بیمه تکمیل درمان سامان ، مطمئن تر از مطمئن قدم بردارید …

در گام اول برای داشتن این بیمه نامه باید فرم پیشنهاد و  پرسشنامه سلامت را تکمیل کنید که برای دریافت در دسترس شما قرار گرفته است.

بیمه درمان تکمیلی سامان

همانطور که می دانید که هزینه های درمانی در اکثر کشورهای دنیا بسیار بالاست و داشتن بیمه مناسب درمانی از مهمترین بخش های سبد کالای خانوار است .

در کشور ما نیز هزینه ی درمان خصوصا در سال های اخیر به طور فزاینده رشد کرده به طوریکه بسیاری از هموطنان به علت فشار مالی هنگام بروز بیماری ها و مسائل درمانی ، از خدمات مراکز حرفه ای درمانی خصوصی صرف نطر میکنند و به اجبار راهی مراکز دولتی می شوند که به علت حجم بالای مراجعات به آنها و همچنین کمبود بودجه ، توقع کیفیت خدمات پزشکی ، برابر با  مراکز خصوصی امری دور از ذهن است .

اما طی چند سال گذشته بیمه تکمیلی سامان با ارائه طرح های متنوع با پوشش ها و حق بیمه های متفاوت ( حتی بدون بیمه گر پایه )تمام تلاش خود را به کار گرفته تا همه ی هموطنان عزیز از اقشار مختلف بتوانند بیمه تکمیلی سامان را تهیه کنند تا در هنگام نیاز به مراکز مد نظر خود رجوع کرده و صرفا به روند درمان خود فکر کنند .

مزیت داشتن بیمه پایه در بیمه تکمیلی سامان چیست؟

اگر با داشتن بیمه پایه مانند تامین اجتماعی به بیمارستان ها و یا مراکز درمانی طرف قرار داد مراجعه کنید و این مراکز بیمه پایه شما را بپذیرند، بیمه سامان مابقی هزینه ها را می پردازد و شما نیازی به پرداخت فرانشیز ندارید زیرا بیمه سامان تا سقف تعهدات خود را پرداخت می کند. مزیت بعدی داشتن بیمه پایه به این صورت است که افرادی که بیمه پایه دارند حق بیمه کمتری را نسبت به افرادی که بیمه پایه ندارند می پردازند.

به همین دلیل است که می گوییم با بیمه تکمیل درمان سامان ، مطمئن تر از مطمئن قدم بردارید …

در گام اول برای داشتن این بیمه نامه باید فرم پیشنهاد و  پرسشنامه سلامت را تکمیل کنید که برای دریافت در دسترس شما قرار گرفته است.

سقف تعهدات بیمه تکمیلی سامان

مبلغ حق بیمه تکمیلی سامان-نقدی

مبلغ حق بیمه تکمیلی سامان-چکی

یمه-تکمیلی-انفرادی-قیمت-چکی

پوشش های بیمه تکمیلی سامان

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

بستری و جراحی عمومی

جبران هزینه های بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

جراحی های تخصصی

جبران هزینه های اعمال جراحی مهم مربوط به سرطان مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ، دیسک ستون فقرات ، گامانایف ، قلب ، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

آمبولانس

هزینه آمبولانس مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی _ درمانی طبق دستور پزشک معالج

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

زایمان

جبران هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

پاراکلینیکی گروه 1

جبران هزینه های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع رادیوگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو ، دانسیتومتری

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

پاراکلینیکی گروه 2

جبران هزینه های مربوط به انواع آندوسکوپی، تست ورزش ،تست آلرژی ،تست تنفسی (اسپیرومتریPFT)،نوار عضلهEMG ،نوار عصب NCV،نوار مغزEEG ،نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام) ،نوار قلب، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

جراحی های سرپایی یا پاراکلینیکی 3

جبران هزینه‌های اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی و دررفتگی ،گچ گیری ،ختنه ،بخیه ،کرایو تراپی، اکسیزیون لیپوم،بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

آزمایشگاهی

هزینه های خدمات آزمایشگاهی (به غیر از چکاپ) شامل آزمایش های تشخیص پزشکی پاتولوژی و فیزیوتراپی

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

رفع عیوب انکساری دو چشم

لیزیک و جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا با جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی با دوربینی به علاوه نصف، آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

غربالگری جنین

جبران هزینه های تست های غربالگری جنین شامل مارکر های جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

ویزیت دارو و خدمات اورژانس

جبران هزینه های ویزیت و دارو ( بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور، صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول) و خدمات اورژانس (غیر بستری)

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

دندان پزشکی

جبران هزینه های دندانپزشکی و جراحی لثه (به جز ایمپلنت، ارتودنسی و دندان مصنوعی)

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

درمان نازایی و ناباروری

هزینه های درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط GIFT ،ZIFT، IUI میکرواینجکشن و IVF

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

سمعک

خرید سمعک دوگوش

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

عینک و لنز

خرید عینک و لنز طبی

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.

این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

اطلاعات این صفحه مربوط به بیمه تکمیلی انفرادی است. اگر درباره بیمه تکمیلی گروهی برای شرکت های کوچک ، بزرگ یا متوسط اطلاعات میخواهید به صفحه مربوطه مراجعه کنید

معرفی نامه بیمه تکمیلی

معرفی نامه

اگر قبل از مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ( تعداد کثیری از مراکز مجهز کشور را شامل می شود ) ، به نمایندگی برتر بیمه سامان ؛ سامینس از طریق واتساپ رسمی نمایندگی 09999895125 اطلاع داده و تصویر بیمه نامه خود به علاوه نسخه تجویز شده توسط پزشک را ارسال کنید ، معرفی نامه برای مرکز درمانی مد نظر شما دریافت و برای آن مرکز فکس خواهد شد.

همچنین میتوانید شخصا به پورتال درمانت مراجعه کرده و با ارائه مدارک لازم ( طبق راهنمای دریافت معرفی نامه) معرفی نامه را دریافت کنید.

در این صورت شما صرفا فرانشیز خود را پرداخت می کنید و تا سقف پوشش بیمه تکمیل درمانتان ، هزینه ها توسط بیمه سامان پرداخت خواهد شد.

این روش بهترین حالت ممکن برای استفاده از بیمه تکمیلی سامان است زیرا طبق تعرفه همان مرکز درمانی خسارت را دریافت می کنید .

در ضمن می توانید وضعیت معرفی نامه درخواستی ، معرفی نامه های اخذ شده و وضعیت آنها را در پورتال خود مشاهده کنید.

مراکز طرف قرارداد را از اینجا مشاهده کنید.

تحویل مدارک هزینه ها ی درمان

روش دوم بدین شرح است که هنگام مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد و یا مراجعه بدون معرفی نامه  به مراکز طرف قرارداد ، مدارک خسارت و هزینه های پزشکی انجام شده را با هماهنگی نمایندگی برای مرکز تخصصی خسارت بیمه سامان ؛ درمانت ، ارسال و پس از گذشت حدود 2 الی 3 هفته مبالغ را دریافت کنید که 2روش برای این کار وجود دارد:

1-samins24 VIP :    این نمایندگی به صورت ویژه برای تمام بیمه شده های خویش امور خسارت را انجام میدهد ، فقط لازم است مدارک خسارت را تا نهایتا 3 ماه پس از انجام درمان به نمایندگی ارسال کنید و روند دریافت خسارت را از طریق پورتال زیر مشاهده فرمایید:

2- ارسال مستقیم: برای این کار ابتدا باید مدارک خسارت را در این پورتال ثبت فرمایید، سپس نسخه فیزیکی مدارک را یا به نمایندگی ارسال کنید و یا شخصا مدارک را به درمانت تحویل دهید که برای این روش حتما راهنمای دریافت خسارت را مطالعه کنید:

در روش غیر معرفی نامه مبنای خسارت تعرفه ی وزارت بهداشت است.

تحویل مدارک بیمه تکمیلی
معرفی نامه بیمه تکمیلی

مشاوره حرفه ای رایگان

مشاوران سامینس 24 به صورت کاملا رایگان تمام سوالات شما از قبیل پوشش دهی انواع بیماری ها ، مقایسه با بیمه تکمیلی سایر شرکت های بیمه و همچنین نحوه ی ثبت نام و خرید بیمه نامه را پاسخ می دهند .

پس از صدور بیمه نامه نیز خدمات ویژه و منحصر به فرد از قبیل صدور معرفی نامه و دریافت و بررسی مدارک خسارت و … توسط سامینس24 نمایندگی 5125 محمودی انجام می شود.

معرفی نامه بیمه تکمیلی

معرفی نامه

اگر قبل از مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ( تعداد کثیری از مراکز مجهز کشور را شامل می شود ) ، به نمایندگی برتر بیمه سامان ؛ سامینس از طریق واتساپ رسمی نمایندگی 09999895125 اطلاع داده و تصویر بیمه نامه خود به علاوه نسخه تجویز شده توسط پزشک را ارسال کنید ، معرفی نامه برای مرکز درمانی مد نظر شما دریافت و برای آن مرکز فکس خواهد شد.

همچنین میتوانید شخصا به پورتال درمانت مراجعه کرده و با ارائه مدارک لازم ( طبق راهنمای دریافت معرفی نامه) معرفی نامه را دریافت کنید.

در این صورت شما صرفا فرانشیز خود را پرداخت می کنید و تا سقف پوشش بیمه تکمیل درمانتان ، هزینه ها توسط بیمه سامان پرداخت خواهد شد.

این روش بهترین حالت ممکن برای استفاده از بیمه تکمیلی سامان است زیرا طبق تعرفه همان مرکز درمانی خسارت را دریافت می کنید .

در ضمن می توانید وضعیت معرفی نامه درخواستی ، معرفی نامه های اخذ شده و وضعیت آنها را در پورتال خود مشاهده کنید.

مراکز طرف قرارداد را از اینجا مشاهده کنید:

تحویل مدارک بیمه تکمیلی

تحویل مدارک هزینه ها ی درمان

روش دوم بدین شرح است که هنگام مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد و یا مراجعه بدون معرفی نامه  به مراکز طرف قرارداد ، مدارک خسارت و هزینه های پزشکی انجام شده را با هماهنگی نمایندگی برای مرکز تخصصی خسارت بیمه سامان ؛ درمانت ، ارسال و پس از گذشت حدود 2 الی 3 هفته مبالغ را دریافت کنید که 2روش برای این کار وجود دارد:

1-samins24 VIP :    این نمایندگی به صورت ویژه برای تمام بیمه شده های خویش امور خسارت را انجام میدهد ، فقط لازم است مدارک خسارت را تا نهایتا 3 ماه پس از انجام درمان به نمایندگی ارسال کنید و روند دریافت خسارت را از طریق پورتال زیر مشاهده فرمایید:

2- ارسال مستقیم: برای این کار ابتدا باید مدارک خسارت را در این پورتال ثبت فرمایید، سپس نسخه فیزیکی مدارک را یا به نمایندگی ارسال کنید و یا شخصا مدارک را به درمانت تحویل دهید که برای این روش حتما راهنمای دریافت خسارت را مطالعه کنید:

در روش غیر معرفی نامه مبنای خسارت تعرفه ی وزارت بهداشت است.

تحویل مدارک بیمه تکمیلی

مشاوره حرفه ای رایگان

مشاوران سامینس 24 به صورت کاملا رایگان تمام سوالات شما از قبیل پوشش دهی انواع بیماری ها ، مقایسه با بیمه تکمیلی سایر شرکت های بیمه و همچنین نحوه ی ثبت نام و خرید بیمه نامه را پاسخ می دهند .

پس از صدور بیمه نامه نیز خدمات ویژه و منحصر به فرد از قبیل صدور معرفی نامه و دریافت و بررسی مدارک خسارت و … توسط سامینس24 نمایندگی 5125 محمودی انجام می شود.

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

تخفیف ها

بیمه سامان برای خانواده های 3 نفر به بالا 15 % تخفیف در نظر گرفته است. همچنین برای پرداخت نقدی حق بیمه و برای دارندگان بیمه عمر 10% تخفیف سامان لحاظ می گردد که بیمه گذار می تواند فقط یکی از این دو تخفیف را استفاده کند. در مجموع خاواده های 3 نفر به بالا که حق بیمه را نقدا پرداخت کنند 25% تخفیف خواهند گرفت. شایان ذکر است این تخفیف ها در طرح های sme فعال نیستند.

فراشیز بیمه تکمیلی

فرانشینز

آن مقدار از هزینه ها که به عهده خود بیمه گذار است را فرانشیز گویند. میزان فرانشیز بیمه تکمیلی سامان 10% است ؛ یعنی به عنوان مثال برای 10 میلیون ریال هزینه درمانی ، 9 میلیون ریال توسط بیمه سامان پرداخت میگردد و مابقی به عهده بیمه گذار است.

بیمه گر پایه بیمه تکمیلی

بیمه گر پایه

بیمه تکمیلی سامان حتی بدون بیمه گر پایه ( تامین اجتماعی ، نیروهای مسلح ، بیمه سلامت و … ) انجام میپذیرد ؛ با این تفاوت که به مبلغ حق بیمه 18% اضافه نرخ تعلق خواهد گرفت.

شرایط سنی بیمه تکمیلی

شرایط سنی

این بیمه نامه از بدو تولد تا 70 سالگی قابل خریداری است.

طرح های برتر

بیمه تکمیلی خانواده  و انفرادی سامان در 19 طرح مختلف ارائه میگردد که هر یک دارای سقف پوشش های مختلف بوده و حق بیمه آنها متناسب با پوشش که دارند متغیر است. در جدول 3 مورد از پر طرفدارترین طرح های بیمه تکمیلی انفرادی سامان به اختصار معرفی می گردند:

طرح سپیدار

سالانه5850000تومان
  • 206میلیون پوشش درمانی
  • تخفیف پرداخت نقدی
  • تخفیف خانواده های 3نفره
  • قیمت منطقی

طرح افرا

سالانه7560000تومان
  • 316 میلیون تومان پوشش سالانه
  • بالاترین سقف پوشش
  • تخفیف پرداخت نقدی
  • تخفیف خانواده 3 نفره

سرو

سالانه4950000تومان
  • 133میلیون پوشش سالانه
  • حق بیمه مناسب
  • تخفیف خانواده های 3نفره
  • تخفیف پرداخت نقدی

آیا برای صدور بیمه تکمیلی سامان انجام چکاپ الزامی است؟

بر خلاف سایر شرکت هایی که انجام آزمایش کامل یا چکاپ را پیش از صدور بیمه نامه جزء یکی از شروط اصلی صدور بیمه قرار داده اند و در صورتی که جواب آزمایشات شما مورد تایید کارشناسان آن ها قرار گیرد برای شما بیمه صادر می کنند ،شرکت بیمه سامان برای صدور بیمه تکمیلی انفرادی الزامی برای چکاپ ندارد.

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.

این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
0تومان
پوشش بیمارستانی
0تومان
جراحی تخصصی
0تومان
پوشش زایمان
0تومان
پاراکلینیکی ها

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.

این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

جایگاه محتوای شما

سوالات متداول

بله بیمه تکمیلی انفرادی سامان یکی از محبوب ترین و پرفروش ترین بیمه های تکمیلی بین تمامی شرکت های بیمه ای است که طرح های متنوعی دارد و شما می توانید با هر بودجه ای طرح دلخواه خود را انتخاب کنید. همچنین جهت تسریع در روند پیگیری خسارات، کافی است تا مدارک خود را به نمایندگی بیمه تکمیلی محمودی تحویل دهید. این نمایندگی تمامی کارها را انجام داده و در کمترین زمان ممکن آن ها را پیگیری می کند

کپی از صفحه اول شناسنامه، کپی کارت ملی، شماره شبا، پرینت بانکی و فرم پیوست، کپی صفحه اول دفترچه بیمه، در صورت داشتن بیمه عمر و سرمایه گذاری سامان یک کپی جهت گرفتن تخفیف بیشتر، در صورتی که تمایل به خرید بیمه به صورت اقساط دارید باید چک بدون درج تاریخ به همراه مبلغ قسط در وجه بیمه سامان همراه داشته باشید و در نهایت باید فرم پرسشنامه سلامت را تکمیل کنید.

تمامی شرکت های بیمه دوره انتظار دارند و این به این معنی است که طی این مدت شما نمی توانید از خدمات بیمه ای استفاده کنید. برای زایمان ۹ ماه دوره انتظار در نظر گرفته شده و شما باید پس از ۹ ماه اقدام به بارداری کنید تا بیمه به تمامی تعهدات خود عمل کند. البته به دلیل اینکه آزمایشات و سونوگرافی به غیر از غربالگری ها دوره انتظار ندارند شما تنها می توانید فقط از این بند استفاده کنید.

در بیمه تکمیلی انفرادی ، هزینه کلیه عمل های زیبایی و لاغری، از جمله اسلیو و بای پس معده تحت پوشش نیستند. حتی با داشتن bmi بالا

هنگام صدور بیمه تکمیلی سامان دفترچه بیمه پایه شما باید حداقل یک ماه اعتبار داشته باشد.

بیماری های خود ایمنی جزء بیماری های خاص هستند و تنها در صورتی بیمه، هزینه های مربوط به درمان آن را پرداخت می کند که صدور بیمه نامه پیش از ابتلا به بیماری بوده باشد.

در سامینس نیازی نیست که برای دریافت خسارات به نمایندگی مراجعه نمایید. یکی از خدماتی که سامینس ارائه می دهد، جمع آوری گواهی و مدارک پزشکی و پیگیری مستقیم مطالبات بیمه ای شما، بدون نیاز به شماست که می توانید مدارک خود را با پیک یا پست، و حداکثر هر دو ماه برای ما ارسال کنید تا پیگیری آن را انجام دهیم و مبلغ خسارات به حساب شما بازگردد.

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 309 میانگین: 4.5]