بیمه تکمیلی سامان
با توجه به این مسئله که بیمه های پایه و اصلی، بخش کوچک و کمی از هزینه های درمانی را تحت پوشش خود قرار می دهند؛ بیمه تکمیلی می تواند در جبران و ترمیم هزینه های درمان بیمار ها و علاوه بر آن در چکاب های سالانه بسیار موثر باشد. بیمه تکمیلی سامان جزء بیمه های اشخاص می باشد که در قالب گروهی، خانواده و انفرادی ارائه می شود.
مدت بیمه های درمانی تکمیلی سامان، به شکل یک ساله می باشد و در قالب طرح های متفاوت با پوشش ها و سقف تعهدات و ضمانت های مختلف ارائه می شود. یکی از مزیت های بیمه تکمیلی سامان این است که تمام افراد با هر سطح درآمدی می توانند آن را خریداری کنند.
بیمه تکمیلی سامان یکی از محصولات و خدمات پرفروش در این شرکت می باشد که در سال 97 ؛ رشد 76 درصدی را تجربه کرده است. در ادامه مقاله به معرفی بیمه تکمیلی انفرادی سامان، بهترین طرح بیمه تکمیلی سامان و قیمت بیمه تکمیلی انفرادی سامان و… می پردازیم، پس تا پایان مقاله همراه بیمه سامان باشید.
برای مشاهده قیمت حق بیمه و جدول پوشش ها همراه ما باشید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.
در این مطلب خواهیم دانست:
بیمه تکمیلی انفرادی سامان
بیمه تکمیلی انفرادی سامان یکی از خدمات شرکت بیمه سامان به افراد است که شرایط تهیه بیمه گروهی را ندارند. این بیمه نامه به افراد این امکان و قابلیت را می دهد که به صورت ترکیبی انفرادی و خانواده بیمه تکمیلی تهیه کنند و از مزایای آن بهره مند شوند. شرایط بیمه تکمیلی انفرادی سامان با بیمه تکمیلی گروهی سامان متفاوت است و این بیمه نامه در بررسی پزشکی اولیه ، فرانشیز، تعهدات و دوره انتظار تفاوت زیادی با بیمه تکمیلی گروهی سامان دارد.
بیمه تکمیلی انفرادی سامان با ارائه پوشش ها و خدمات گسترده ای مانند مشاوره پزشکی، جراحی های پیشرفته، بستری در بیمارستان و… و امکانات زیاد دیگری که دارد، یکی از بهترین و پرفروش ترین بیمه های تکمیلی در ایران می باشد. در نظر داشته باشید که حتما قبل از خرید هر بیمه نامه ای ضروری است که شرایط آن را بسنجید و با دیگر شرکت ها مقایسه کنید و پوشش های ارائه شده را با نیاز ها و ملزومات شخصی خود تطبیق دهید و هماهنگ کنید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.
مزایای بیمه تکمیلی انفرادی سامان
به صورت کلی مزایا و ویژگی های مثبت استفاده از بیمه تکلیفی انفرادی سامان را می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- پرداخت هزینه های خدمات زایمان و زایمان
- جبران و ترمیم هزینه های پاراکلینیکی
- جبران و پرداخت هزینه های جراحی سرپایی
- پرداخت هزینه های عمل های جراحی خاص
- پرداخت هزینه های دندان پزشکی و خدمات آن
- پرداخت هزینه های بستری شدن در بیمارستان ها
- عدم تعلق مالیات به بیمه های تکمیلی
هزینه بیمه تکمیلی انفرادی سامان
شرکت بیمه سامان شرایطی را ایجاد کرده است تا افرادی که بیمه پایه مانند خدمات درمانی، تامین اجتماعی و… ندارند، بتوانند از خدمات بیمه تکمیلی به صورت کامل استفاده کنند. در صورتی که بیمه گذار فاقد بیمه گر پایه باشد، 18 درصد به عنوان اضافه نرخ به کل هزینه بیمه تکمیلی سامان اضافه خواهد شد. علاوه بر آن شرکت بیمه سامان خدمات بیمه تکمیلی خود را در قالب طرح های متفاوت و متنوع با قیمت های مختلف عرضه کرده تا تمام افراد بتوانند با هر سطح درآمدی، از خدمات و قابلیت بیمه تکمیلی و بیمه درمانی استفاده کنند.
البته این نکته را حتما در نظر داشته باشید که افرادی که سن آنها بیشتر از 70 سال است، امکان خرید بیمه تکمیلی خانواده سامان را نخواهند داشت. علاوه بر آن محاسبه بیمه تکمیلی سامان با توجه به موارد متفاوتی انجام می شود و این موارد را می توان به طرح انتخابی، سقف تعهدات و میانگین سنی اشاره کرد
لیست بیمه تکمیلی سامان
بهترین طرح بیمه تکمیلی سامان
به طور کلی از تاریخ 01/07/1403 طرح های بیمه تکمیلی سامان به نام های افرا، وصال، عقیق و… غیر فعال شده و طرح ها به صورت سطح بندی از سطح یک تا سطح پنج در دسترس می باشد. در طرح جدید بیمه تکمیلی سامان، بیمه انفرادی و خانواده یکی شده است و بازه سنی این طرح ها از بدر تولد تا 60 سالگی در یک رنج قیمت و در سن 61 تا 70 سالگی با 50 درصد افزایش قیمت قرار در دسترس می باشد. به طور کلی نمی توان گفت که کدام یک از سطح های بیمه تکمیلی بهترین طرح برای انتخاب است و شما می توانید با در نظر گرفتن هزینه ها و شرایط خود بهترین طرح را انتخاب و از خدمات آن بهره مند شوید.
پوشش های بیمه تکمیلی سامان
هر سطح از بیمه تکمیلی سامان از پوشش و تعهدات متفاوتی بهره مند است که این تعهدات و پوشش ها برای خدمات گوناگون در نظر گرفته شده است. این سطح ها، دامنه گسترده ای از نیاز های پزشکی و درمانی بیمه گذاران را پوشش می دهد که در ادامه توضیح کاملی از هر خدمت و پوشش آن ارائه می دهیم، پس تا پایان همراه ما باشید.
بستری و جراحی های عمومی
این قسمت شامل هزینه های بستری در بیمارستان ها و جراحی های عمومی می شود که در سطح 1، سقف تعهدات 50 میلیون تومان است که مناسب افرادی با نیاز های حداقلی می باشد. در سطح 5، سقف تعهدات این پوشش به 150 میلیون تومان افزایش می یابد و برای شرایط درمانی پیچیده بسیار مناسب می باشد.
جراحی های تخصصی
این بخش شامل جراحی های تخصصی تر مانند جراحی قلب، ستون فقرات و سایر جراحی های پیچیده تر و پیشرفته تر می شود. سقف تعهدات این پوشش در سطح 1 از 100 میلیون تومان آغاز می شود و در سطح 5 به 300 میلیون تومان می رسد. توجه داشته باشید که سطح 5 برای بیمارانی که نیاز به جراحی های گران قیمت و بسیار سخت دارند بسیار حائز اهمیت می باشد و بسیار مناسب است.
آمبولانس
هزینه های مرتبط برای انتقال بیمار از محل حادثه یا خانه به طرف بیمارستان با آمبولانس در این پوشش انجام می شود. در سطح 1 سقف تعهدات پوشش آمبولانس 1 میلیون تومان و در سطح 5 حداکثر به 2 میلون و 500 هزار تومان می رسد.
زایمان (سزارین یا طبیعی)
این بخش از پوشش بیمه تکمیلی سامان به هزینه های مربوط به زایمان طبیعی یا سزارین پرداخته می شود. حداکثر تعهدات این پوشش از 8 میلیون تومان در سطح 1 اغاز می شود و تا 20 میلیون تومان در سطح 5 افزایش می یابد. این پوشش برای مادران باردار بسیار مناسب و کار آمد می باشد.
غربالگری جنین
غربالگری جنین یکی از نیاز های حیاتی در دوران بارداری می باشد که هزینه زیادی دارد و در پوشش های بیمه تکمیلی سامان قرار دارد. سقف تعهدات این بخش در سطح 1، 4 میلیون تومان می باشد و در سطح 5 به 8 میلیون تومان می رسد.
نازایی و ناباروری
این قسمت از خدمات درمانی مربوط به زوج هایی می باشد که با مشکلات نازایی و ناباروری مواجه هستند و این بخش از بیمه تکمیلی سامان هزینه های درمانی را پوشش می دهد. سقف تعهدات در سطح 1 از 6 میلیون تا 12 میلیون تومان در سطح 5 افزایش می یابد.
پاراکلینیکی گروه اول
این پوشش شامل خدماتی مانند تصویر برداری، ماموگرافی، سونوگرافی و آزمایش های ساده می شود. سقف تعهدات در سطح 1 از 5 میلیون تومان شروع و تا 15 میلیون تومان در سطح 5 افزایش می یابد.
پاراکلینیکی گروه دوم
آزمایش های پیشرفته تر مانند سی تی اسکن و ام آر آی (MRI) و سایر خدمات تشخیصی در این دسته بندی قرار دارند. سقف تعهدات این پوشش مانند گروه اول می باشد و در سطح 1 از 5 میلیون تومان آغاز و در سطح 5 به 15 میلیون تومان می رسد.
جراحی های سرپایی
این قسمت شامل جراحی های سرپایی و فوری و آسان می باشد که به بستری شدن نیاز ندارند، از خدمات این پوشش می توان به خال برداری، بخیه و… اشاره کرد. تعهدات این بخش از 5 میلیون تومان در سطح 1 شروع می شود و تا 15 میلیون تومان تا سطح 5 ادامه دارد.
آزمایشات
این بخش شامل هزینه های مرتبط با انواع آزمایشات پزشکی می باشد. سقف تعهدات بخش آزمایشات در پوشش بیمه تکمیلی سامان در سطح 1 از 5 میلیون تومان آغاز می شود و در سطح 5 به 15 میلیون تومان می رسد.
عیوب انکساری چشم
هزینه های درمانی برای اصلاح عیوب انکساری چشم مانند عمل لیزیک می باشد که در این بخش پوشش داده می شود. سقف تعهدات این بخش در سطح 1 از 8 میلیون تومان تا 18 میلیون تومان در سطح 5 متغیر می باشد.
ویزیت و دارو
این بخش از پوشش ها مربوط به هزینه های ویزیت پزشکان عمومی و متخصص و همچنین خرید دارو را شامل می شود. سقف تعهدات این قسمت از 2 میلیون و 500 هزار تومان (سطح 1) تا 6 میلیون تومان (سطح 5) ادامه دارد.
دندان پزشکی
این قسمت شامل خدمات دندان پزشکی مانند عصب کشی، پر کردن دندان و جرم گیری می باشد که سقف تعهدات این پوشش از 3 میلیون تومان در سطح 1 آغاز می شود و تا 8 میلیون تومان افزایش دارد.
فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی
در این قسمت هزینه های مربوط به جلسات گفتار درمانی، کار درمانی و فیزیوتراپی می باشد. حداکثر تعهدات پوششی بیمه تکمیلی سامان در این بخش از 2 میلیون 500 هزار تومان (سطح 1) آغاز می شود و تا 7 میلیون تومان (سطح 5) متغیر می باشد.
برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.
استثنائات بیمه تکمیلی سامان
در بیمه تکمیلی انفرادی سامان هزینه های مربوط به موارد زیر تحت پوشش نیست و پرداخت نمی گردد.
- هزینه درمان های مربوط به زیبایی و لاغری
- هزینه تعویض مفصل زانو
- هزینه مشاوره و روانشناسی
- هزینه مکمل و تقویتی(بجز افراد باردار و زیر7سال)
- هزینه عینک،لنز و سمعک
- هزینه جراحی و بستری ، مربوط به بیماری هایی که قبل از شروع بیمه وجود داشتند.
- مواردی که به عنوان درمان رسمی مورد تایید وزارت بهداشت
سوالات متداول
1-بیمه تکمیلی بدون بیمه تأمین اجتماعی و سلامت چیست و چه خدماتی ارائه میدهد؟
یکی از سوال های پرتکرار، استفاده از بیمه تکمیلی انفرادی سامان بدون داشتن بیمه پایه است. در پاسخ به این سوال باید بگوییم که تمامی افراد چه بیمه پایه داشته باشند و یا نداشته باشند می توانند از بیمه تکمیلی انفرادی سامان استفاده کنند با این تفاوت که افرادی که بیمه پایه ندارند باید ۱۸٪ مازاد نرخ حق بیمه طرح های مختلف را بپردازند.
2- بیمه تکمیلی برای افراد بالای 70 سال چه ویژگیها و شرایطی دارد؟
بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی سامان،برای افراد بالای 70 سال قابل انجام نیست . و این افراد فقط از طریق بیمه های گروهی و شرکت بیمه می شوند.
3-بیمه تکمیلی برای افراد باردار چه ویژگیها و شرایطی دارد؟
پوشش زایمان در بیمه تکمیلی انفرادی 9 ماه دوره انتظار دارد. یعنی از روز صدور بیمه تا روز تولد نوزاد باید 9 ماه گذشته باشد تا هزینه زایمان توسط بیمه پرداخت شود.
4-نیاز به جراحی دارم، بیمه پرداخت می کند؟
اگر تشخیص بیماری قبل از شروع بیمه باشد، هزینه جراحی و بستری مربوط به آن بیماری توسط بیمه پرداخت نمی شود.
توضیح اینکه در زمان شروع بیمه نامه باید یک فرم درباره شرایط جسمی و سوابق پزشکی تکمیل شود و به تایید پزشک معتمد بیمه سامان برسد. و اگر فرد بیماری خود را اعلام نکند ، چون همه سوابق روی کد ملی فرد ثبت میشود، بیمه سامان بعد از مدتی متوجه شده و بیمه نامه فسخ می گردد و حق بیمه فرد مرجوع نمی شود.
5- مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی سامان کجاها هستند؟
خلاصه: بیمه تکمیلی سامان در همه مراکز درمانی قابل استفاده است.
توضیح اینکه تعداد زیادی از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان هستند، اما حتی اگر به مراکز غیر طرف قرارداد با بیمه سامان هم مراجعه کنید ، بیمه تکمیلی هزینه های شما را پوشش می دهد. برای اطلاع از جزییات، راهنمای استفاده از بیمه تکمیلی سامان را مطالعه کنید.
228 در مورد “بیمه تکمیلی سامان”
سلام. امکان پرداخت ماهانه حق بیمه وجد داره یا حق بیمه سالانه رو یک جا باید پرداخت بشه
سلام
پرداخت حق بیمه به صورت سالانه و نقدی 10درصد تخفیف دارد.
امکان تقسیط با ارائه چک صیادی وجود دارد.برای اطلاع از جزییات تماس بگیرید. 02191301565
سلام .من متوجه قیمت ها نمیشم هزینه سالانه یعنی چی ،اگر مثلا بیمه ی افرا رو بخوام بخرم هزینش چطور محاسبه میشه ایا ماهی ۷میلیونه؟
سلام
یعنی این حق بیمه برای یکساله. مثلا افرا 7560 نقدا پرداخت میشه.
اگر بخواید چکی پرداخت کنید میشه 8400
برای اطلاع از جزییات پرداخت اقساطی با شماره 91301565 تماس بگیرید
باسلام برای بیمه تکمیلی خانواده شرایط پرداخت اقساطی چطوریه و چقدر نقد و چقدر باید چک باشه
سلام.وقت بخیر
برای خرید اقساطی ارائه چک صیاد و پرداخت 30درصد پیش پرداخت الزامی است. برای اطلاع از جزییات با شماره 02191301565 تماس بگیرید
شرایط اقساطی رو میفرماید
برای خرید اقساطی ارائه چک صیاد و پرداخت 30درصد پیش پرداخت الزامی است. برای اطلاع از جزییات با شماره 02191301565 تماس بگیرید
سلام، وقت بخیر، ما خودمون بیمه تکمیلی داریم، اما میخوایم بیمه تکمیلی انفرادی رو خریداری کنیم که هزینه های گفتار درمانی و کار درمانی رو پوشش بده، خواستم راهنماییم کنید
سلام وقت بخیر
در بیمه های تکمیلی انفرادی و خانواده هزینه های کار درمانی و گفتار درمانی تحت پوشش قرار نمی گیرد
سلام وقت بخیر
برای مثال سقف تعهد بیمه نامه برای پاراکلینیک 1 ،3تومن هست یعنی وقتی تمام هزینه های پاراکلینیکی در یک سال بیشتر از سه تومن بشه بیمه هیچ هزینه ای رو متقبل نمیشه؟
سلام وقت بخیر
بله دقیقا سقف سالانه به همین معناست
ترجیحا از طرح های با سقف بالاتر انتخاب کنید چون بعد از پایان سقف هیچ راهی برای افزایش پوشش وجود ندارد
سلام برای عمل اب مروارید هزینه پرداخت میشه؟
سلام . درصورتی شروع عارضه قبل از خرید بیمه نامه باشد پرداخت نمی شود.
سلام وقتتون بخیر. آیا بیمه تکمیلی برای اعتیاد و مراکز ترک اعتیاد هم کاربرد داره؟ هزینه های مربوط به اونو میده؟
سلام وقت بخیر.
نه متاسفانه. هزینه های ترک اعتیاد تحت پوشش بیمه های تکمیلی قرار ندارند.
سلام اینا لنزطبی شامل بیمه تکمیلی میشود؟
کدام طرح تا چ سقفی
سلام
در طرح های انفرادی و خانواده هزینه عینک و لنز پرداخت نمی شود.
سلام، اگر از قبل از صدور بیمه نامه شماره چشم بالای 3 باشد پس از صدور و انتظار 3 ماهه می توان هزینه لیزیک را دریافت کرد؟
سلام.
در زمان ثبت بیمه نامه نمره چشم فعلی را در پرسشنامه درج میکنید .فرم به همراه جواب اپتومتری به پزشک معتمد ارائه میشود. درصورت تایید پزشک بعد از 3ماه امکان عمل وجود دارد. البته در اکثر موارد این چنینی (نمره چشم بالای 3 در شروع بیمه نامه) پزشک هزینه عمل های مربوط به چشم را از پوشش بیمه نامه استثنا میکند در نتیجه نمیتوانید در سال اول بیمه نامه برای عمل از بیمه استفاده کنید.
سلام دست چک ندارم اما تو سه ماه میتونم مبلغشو تسویه کنم امکانش هست ؟
سلام وقت بخیر
متاسفانه خیر
در بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده، پرداخت اقساطی فقط با ارائه چک امکان پذیر است
سلام. من مشکوک به سرطان رحم هستم
آیا میتونم بیمه تکمیلی سامان بخرم؟
سلام وقت بخیر.
در صورت انجام کار تشخیصی مثل نمونه برداری یا … که در آن ابتلا مشخص شده باشد امکان صدور بیمه انفرادی وجود ندارد.