بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی گزینه ای همه کاره و جامع است که طرح های متنوعی را متناسب با بودجه و نیازهای مختلف ارائه می دهد. بیمه تکمیلی سامان یکی از پرفروش ترین بیمه نامه های تکمیلی است که در ادامه به بررسی آن خواهیم پرداخت.

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.

این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

بیمه درمان تکمیلی

در این مطلب ما به بررسی کامل بیمه تکمیلی و مزایا و معایب آن و پوشش هایی که در طرح های مختلف ارائه می شود، می پردازیم. از پرداخت هزینه های دارو و ویزیت پزشک تا هزینه های دندان پزشکی و درمان بیماری های خاص و نیز پرتکرارترین سوالاتی که در زمینه بیمه تکمیلی پرسیده می شود را پاسخ خواهیم داد.

بیمه تکمیلی چیست؟

در واقع بیمه تکمیلی یک بیمه نامه اضافی است که افراد یا مشاغل می توانند برای افزایش پوشش بیمه پایه خود تهیه کنند. این نوع بیمه نامه برای افرایش پوشش ها یا مزایایی است که در بیمه های پایه لحاظ نمی شوند. هدف از بیمه تکمیلی این است که با پرداختن به نیازها و خطرات خاص فراتر از آنچه بیمه های پایه آن ها را پوشش می دهند، آرامش بیشتری برای بیمه گذاران فراهم شود.

بیمه تکمیلی، نقش بیمه پایه شما را تکمیل می کند و تضمین می کند که شما و خانواده یا پرسنل شما در مواقع نیاز پزشکی به خوبی محافظت می شوید. بیمه تکمیلی به دو صورت بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه درمان گروهی ارائه می شود که برخی شرکت های بیمه ای مانند بیمه سامان، بیمه خانواده را نیز در گروه بیمه درمان تکمیلی انجام می دهد. در اصل بیمه تکمیلی زمانی که بیمه پایه شما نمی تواند کل خسارت را پوشش دهد به کمک شما می آید.

تفاوت بیمه تکمیلی با بیمه های پایه

بیمه پایه

بیمه پایه خدمات و پوشش های ضروری را پوشش می دهد، مانند بخشی از هزینه های پزشکی، دارو و آزمایشات. به طور کلی بیمه پایه تنها نیازهای اساسی را برطرف می کند و برای دریافت خسارات و پوشش های بیشتر باید بیمه تکمیلی تهیه کنید. بیمه های پایه شامل تامین اجتماعی، بیمه سلامت، بیمه نیروهای مسلح و بیمه کمیته امداد هستند.

بیمه های پایه پوشش جامع تری دارند و طیف گسترده ای از بیماری ها را در بر می گیرد. به عنوان مثال بیمه پایه هزینه های مرتبط با بستری شدن در بیمارستان های طرف قرارداد، ویزیت پزشک و داروهای تجویزی در این مراکز را بپردازد. بیمه های پایه به خصوص در زمانی که شاغل باشید اجباری است و کارفرما مطابق قانون موظف است که تمامی پرسنل خود را بیمه کند.

بیمه تکمیلی

همانطور که پیش تر هم به آن اشاره کردیم بیمه تکمیلی برای افزایش یا تکمیل پوشش های ارائه شده توسط بیمه های پایه طراحی شده است. این بیمه به صورت اختیاری است و طرح های متنوعی بسته به شرکت ارائه دهنده آن دارد. بیمه های تکمیلی در ۳ دسته انفرادی، خانواده و گروهی ارائه می شوند تا همه بتوانند از مزایای بیمه تکمیلی بهره ببرند.

بیمه تکمیلی تخصصی تر عمل می کند و موارد خاصی را تحت پوشش قرار می دهد. به عنوان مثال بیمه تکمیلی هزینه مواردی مانند دندان پزشکی در گروهی و یا بیماری های صعب العلاج را پرداخت می نماید.

سقف تعهدات و میزان حق بیمه طرح های مختلف بیمه تکمیلی سامان

تعهدات بیمه تکمیلی سامان

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تعهدات بیمه تکمیلی

مبلغ حق بیمه تکمیلی سامان ـ‌ نقدی

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

حق بیمه سامان به صورت نقدی

حق بیمه تکمیلی سامان ـ اقساط

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

حق بیمه سامان به صورت افساط

انواع بیمه تکمیلی

شرکت های بیمه گذار بیمه تکمیلی را در طرح های مختلفی ارائه می دهند که شامل بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی است. هر یک از انواع طرح ها، اهداف و جامعه هدف خاصی دارد و نیازهای متفاوتی را برآورده می کند.

بیمه تکمیلی انفرادی

بیمه تکمیلی انفرادی همانگونه که از اسم آن پیداست، بیمه نامه ای است که فرد برای پوشش بیمه پایه خود خریداری می کند. شرکت های مختلف برای این نوع بیمه نامه طرح های مختلفی ارائه می دهند که بسته به میزان پوشش خدمات پزشکی، میزان حق بیمه آن نیز تفاوت دارد.

این نوع بیمه نامه تمامی خدماتی را که در بیمه تکمیلی گروهی تحت پوشش قرار می گیرند را شامل می شود ولی میزان حق بیمه آن نیز کمی بیشتر است. یکی از مزایایی که بیمه تکمیلی انفرادی دارد این است که بیمه گذار می تواند پوشش بیمه ای خود را حتی در صورت تغییر شغل حفظ کند و این در صورتی است که در بیمه تکیملی گروهی پس از تغییر شغل، بیمه نامه شما نیز قطع می شود.

بیمه تکمیلی خانواده

بیمه تکمیلی خانواده برای پوشش خدمات پزشکی خانواده و در صورتی که تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی نباشید صورت می گیرد. این بیمه نامه در واقع همان بیمه تکمیلی انفرادی است با این تفاوت که شما به عنوان سرپرست خانواده، اعضای خانواده و حتی پدر و مادر خود را نیز می توانید بیمه کنید. طرح های بیمه تکمیلی خانوادگی اغلب مقرون به صرفه تر هستند و در مراکز بیمه تکمیلی سامان شامل تخفیف های ویژه ای می شوند.

بیمه تکمیلی گروهی

بیمه تکمیلی گروهی توسط کارفرمایان یا سازمان ها برای ارائه پوشش های بیمه ای اضافی به کارکنان و پرسنل خود انجام می شود. شرکت های بیمه ای اغلب گروه های بیشتر از ۵۰ نفر را جزو بیمه تکمیلی گروهی قرار می دهند و در صورتی که تعداد اعضا کمتر از این مقدار باشد از انجام این بیمه نامه خودداری می کنند. هزینه این بیمه نامه نسبت به دو طرح قبلی کمتر است و کارفرما تعداد موارد تحت پوشش و سقف تعهدات را تعیین می کند. در این بیمه نامه اعضای خانواده کارکنان نیز می توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گیرند.

نقش بیمه تکمیلی در مراقبت های بهداشتی

1. کاهش هزینه ها

یکی از نقش های اصلی بیمه تکمیلی در مراقبت های بهداشتی کمک به کاهش بار مالی مرتبط با هزینه های پزشکی است. این بیمه می تواند هزینه هایی را که بیمه پایه آن ها را تحت پوشش قرار نمی دهد را بپردازد و خدمات درمانی را مقرون به صرفه تر کند.

2. افزایش پوشش های درمانی

یکی از مهم ترین وظایف بیمه تکمیلی افزایش پوشش های درمانی و پزشکی است. به عنوان مثال خدماتی مانند دندان پزشکی، پرداخت ویزیت پزشک یا پرداخت هزینه های بیماران خاص را پوشش می دهد در حالی که بیمه های پایه آن را تحت پوشش نمی دهند.

3. آزادی انتخاب

با بیمه تکمیلی شما آزادی بیشتری در انتخاب ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مانند پزشک، بیمارستان و… دارید. شما محدود به انتخاب برخی پزشکان و مراکز بهداشتی دولتی و طرف قرار داد نیستید و می توانید به صورت آزادانه به مراکزی که حتی طرف قرارداد نیستند بروید و با برگه مهر شده برای دریافت خسارت به مراکز و شعب پرداخت خسارت بیمه ها مراجعه کنید.

4. پوشش های مناسب و طرح های متنوع

بیمه نامه های تکمیلی به اشکال مختلف ارائه می شوند و به شما این امکان را می دهد تا پوششی را انتخاب کنید که با نیازهای شما هماهنگ باشد. به این ترتیب شما می توانید طرحی را انتخاب کنید که بیشترین هم خوانی را با میزان بودجه و نیازهای شما دارد.

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 1 میانگین: 5]