فهرست مطالب
بیمه درمان تکمیلی سامان
این بیمه با ارائه بهترین پوشش ها برای پاسخ به نیازهای روزافزون درمانی هموطنانمان طراحی شد و در اختیار عموم قرار گرفت.
همانطور که می دانید هزینه های درمانی در اکثر کشورهای دنیا بسیار بالاست و داشتن بیمه مناسب درمانی از مهمترین بخش های سبد کالای خانوار است .
در کشور ما نیز هزینه ی درمان خصوصا در سال های اخیر به طور فزاینده رشد کرده به طوریکه بسیاری از هموطنان به علت فشار مالی هنگام بروز بیماری ها و مسائل درمانی ، از خدمات مراکز حرفه ای درمانی خصوصی صرف نظر میکنند و به اجبار راهی مراکز دولتی می شوند که به علت حجم بالای مراجعات به آنها و همچنین کمبود بودجه ، توقع کیفیت خدمات پزشکی ، برابر با مراکز خصوصی امری دور از ذهن است . البته تعداد کم متخصصین پزشکی نسبت به بیماران نیز مزید بر علت است.
اما طی چند سال گذشته بیمه تکمیلی سامان با ارائه طرح های متنوع با پوشش ها و حق بیمه های متفاوت ( حتی بدون بیمه گر پایه )تمام تلاش خود را به کار گرفته تا همه ی هموطنان عزیز از اقشار مختلف بتوانند بیمه تکمیلی سامان را تهیه کنند تا در هنگام نیاز به مراکز خصوصی مد نظر خود با بهترین خدمات ممکن، رجوع کرده و صرفا به روند درمان خود فکر کنند .
به همین دلیل است که می گوییم با بیمه تکمیل درمان سامان ، مطمئن تر از مطمئن قدم بردارید …
در گام اول برای داشتن این بیمه نامه باید فرم پیشنهاد و پرسشنامه سلامت را تکمیل کنید که برای دریافت در دسترس شما قرار گرفته است.
بیمه درمان تکمیلی سامان
همانطور که می دانید که هزینه های درمانی در اکثر کشورهای دنیا بسیار بالاست و داشتن بیمه مناسب درمانی از مهمترین بخش های سبد کالای خانوار است .
در کشور ما نیز هزینه ی درمان خصوصا در سال های اخیر به طور فزاینده رشد کرده به طوریکه بسیاری از هموطنان به علت فشار مالی هنگام بروز بیماری ها و مسائل درمانی ، از خدمات مراکز حرفه ای درمانی خصوصی صرف نطر میکنند و به اجبار راهی مراکز دولتی می شوند که به علت حجم بالای مراجعات به آنها و همچنین کمبود بودجه ، توقع کیفیت خدمات پزشکی ، برابر با مراکز خصوصی امری دور از ذهن است .
اما طی چند سال گذشته بیمه تکمیلی سامان با ارائه طرح های متنوع با پوشش ها و حق بیمه های متفاوت ( حتی بدون بیمه گر پایه )تمام تلاش خود را به کار گرفته تا همه ی هموطنان عزیز از اقشار مختلف بتوانند بیمه تکمیلی سامان را تهیه کنند تا در هنگام نیاز به مراکز مد نظر خود رجوع کرده و صرفا به روند درمان خود فکر کنند .
به همین دلیل است که می گوییم با بیمه تکمیل درمان سامان ، مطمئن تر از مطمئن قدم بردارید …
در گام اول برای داشتن این بیمه نامه باید فرم پیشنهاد و پرسشنامه سلامت را تکمیل کنید که برای دریافت در دسترس شما قرار گرفته است.
جدول پوشش ها و تعهدات:
جدول پوشش ها و تهدات طرح های مختلف بیمه تکمیل درمان سامان بدین شرح است.
جدول حق بیمه ها:
حق بیمه طرح های مختلف بیمه تکمیلی سامان بدین شرح است. تمام حق بیمه ها با فرض پرداخت نقدی و دریافت 10% تخفیف پرداخت نقدی محاسبه شده است.
معرفی نامه
اگر قبل از مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ( تعداد کثیری از مراکز مجهز کشور را شامل می شود ) ، به نمایندگی برتر بیمه سامان ؛ سامینس از طریق واتساپ رسمی نمایندگی 09999895125 اطلاع داده و تصویر بیمه نامه خود به علاوه نسخه تجویز شده توسط پزشک را ارسال کنید ، معرفی نامه برای مرکز درمانی مد نظر شما دریافت و برای آن مرکز فکس خواهد شد.
همچنین میتوانید شخصا به پورتال درمانت مراجعه کرده و با ارائه مدارک لازم ( طبق راهنمای دریافت معرفی نامه) معرفی نامه را دریافت کنید.
در این صورت شما صرفا فرانشیز خود را پرداخت می کنید و تا سقف پوشش بیمه تکمیل درمانتان ، هزینه ها توسط بیمه سامان پرداخت خواهد شد.
این روش بهترین حالت ممکن برای استفاده از بیمه تکمیلی سامان است زیرا طبق تعرفه همان مرکز درمانی خسارت را دریافت می کنید .
در ضمن می توانید وضعیت معرفی نامه درخواستی ، معرفی نامه های اخذ شده و وضعیت آنها را در پورتال خود مشاهده کنید.
مراکز طرف قرارداد را از اینجا مشاهده کنید:
تحویل مدارک هزینه ها ی درمان
روش دوم بدین شرح است که هنگام مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد و یا مراجعه بدون معرفی نامه به مراکز طرف قرارداد ، مدارک خسارت و هزینه های پزشکی انجام شده را با هماهنگی نمایندگی برای مرکز تخصصی خسارت بیمه سامان ؛ درمانت ، ارسال و پس از گذشت حدود 2 الی 3 هفته مبالغ را دریافت کنید که 2روش برای این کار وجود دارد:
1-samins24 VIP : این نمایندگی به صورت ویژه برای تمام بیمه شده های خویش امور خسارت را انجام میدهد ، فقط لازم است مدارک خسارت را تا نهایتا 3 ماه پس از انجام درمان به نمایندگی ارسال کنید و روند دریافت خسارت را از طریق پورتال زیر مشاهده فرمایید:
2- ارسال مستقیم: برای این کار ابتدا باید مدارک خسارت را در این پورتال ثبت فرمایید، سپس نسخه فیزیکی مدارک را یا به نمایندگی ارسال کنید و یا شخصا مدارک را به درمانت تحویل دهید که برای این روش حتما راهنمای دریافت خسارت را مطالعه کنید:
در روش غیر معرفی نامه مبنای خسارت تعرفه ی وزارت بهداشت است.
معرفی نامه
اگر قبل از مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ( تعداد کثیری از مراکز مجهز کشور را شامل می شود ) ، به نمایندگی برتر بیمه سامان ؛ سامینس از طریق واتساپ رسمی نمایندگی 09999895125 اطلاع داده و تصویر بیمه نامه خود به علاوه نسخه تجویز شده توسط پزشک را ارسال کنید ، معرفی نامه برای مرکز درمانی مد نظر شما دریافت و برای آن مرکز فکس خواهد شد.
همچنین میتوانید شخصا به پورتال درمانت مراجعه کرده و با ارائه مدارک لازم ( طبق راهنمای دریافت معرفی نامه) معرفی نامه را دریافت کنید.
در این صورت شما صرفا فرانشیز خود را پرداخت می کنید و تا سقف پوشش بیمه تکمیل درمانتان ، هزینه ها توسط بیمه سامان پرداخت خواهد شد.
این روش بهترین حالت ممکن برای استفاده از بیمه تکمیلی سامان است زیرا طبق تعرفه همان مرکز درمانی خسارت را دریافت می کنید .
در ضمن می توانید وضعیت معرفی نامه درخواستی ، معرفی نامه های اخذ شده و وضعیت آنها را در پورتال خود مشاهده کنید.
مراکز طرف قرارداد را از اینجا مشاهده کنید:
تحویل مدارک هزینه ها ی درمان
روش دوم بدین شرح است که هنگام مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد و یا مراجعه بدون معرفی نامه به مراکز طرف قرارداد ، مدارک خسارت و هزینه های پزشکی انجام شده را با هماهنگی نمایندگی برای مرکز تخصصی خسارت بیمه سامان ؛ درمانت ، ارسال و پس از گذشت حدود 2 الی 3 هفته مبالغ را دریافت کنید که 2روش برای این کار وجود دارد:
1-samins24 VIP : این نمایندگی به صورت ویژه برای تمام بیمه شده های خویش امور خسارت را انجام میدهد ، فقط لازم است مدارک خسارت را تا نهایتا 3 ماه پس از انجام درمان به نمایندگی ارسال کنید و روند دریافت خسارت را از طریق پورتال زیر مشاهده فرمایید:
2- ارسال مستقیم: برای این کار ابتدا باید مدارک خسارت را در این پورتال ثبت فرمایید، سپس نسخه فیزیکی مدارک را یا به نمایندگی ارسال کنید و یا شخصا مدارک را به درمانت تحویل دهید که برای این روش حتما راهنمای دریافت خسارت را مطالعه کنید:
در روش غیر معرفی نامه مبنای خسارت تعرفه ی وزارت بهداشت است.
طرح های برتر
بیمه تکمیلی خانواده و انفرادی سامان در 19 طرح مختلف ارائه میگردد که هر یک دارای سقف پوشش های مختلف بوده و حق بیمه آنها متناسب با پوشش که دارند متغیر است. در جدول 3 مورد از پر طرفدارترین طرح های بیمه تکمیلی انفرادی سامان به اختصار معرفی می گردند:
طرح SME 3
- حق بیمه مناسب
- بدون اضافه نرخ تا سن 70سال
- پوشش غربالگری و عینک
طرح SME 5
- بالاترین سقف پوشش
- بدون اضافه نرخ تا سن 70سال
- پوشش غربالگری و عینک
طرح عقیق
- تخفیف پرداخت نقدی
- تخفیف خانواده های 3نفره
- پوشش های بالا
دیدگاه خود را بنویسید