بیمه تکمیلی سامان

بیمه تکمیلی سامان – بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان

بیمه درمان تکمیلی سامان را با خدمات ویژه و انحصاری مخصوص بیمه شدگان همین نمایندگی ، حتی بدون دفترچه بیمه پایه از سامینس بخواهید .

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید

بیمه درمان تکمیلی سامان

این بیمه با ارائه بهترین پوشش ها برای پاسخ به نیازهای روزافزون درمانی هموطنانمان طراحی شد و در اختیار عموم قرار گرفت.

همانطور که می دانید هزینه های درمانی در اکثر کشورهای دنیا بسیار بالاست و داشتن بیمه مناسب درمانی از مهمترین بخش های سبد کالای خانوار است .

در کشور ما نیز هزینه ی درمان خصوصا در سال های اخیر به طور فزاینده رشد کرده به طوریکه بسیاری از هموطنان به علت فشار مالی هنگام بروز بیماری ها و مسائل درمانی ، از خدمات مراکز حرفه ای درمانی خصوصی صرف نظر میکنند و به اجبار راهی مراکز دولتی می شوند که به علت حجم بالای مراجعات به آنها و همچنین کمبود بودجه ، توقع کیفیت خدمات پزشکی ، برابر با  مراکز خصوصی امری دور از ذهن است . البته تعداد کم متخصصین پزشکی نسبت به بیماران نیز مزید بر علت است.

اما طی چند سال گذشته بیمه تکمیلی سامان با ارائه طرح های متنوع با پوشش ها و حق بیمه های متفاوت ( حتی بدون بیمه گر پایه )تمام تلاش خود را به کار گرفته تا همه ی هموطنان عزیز از اقشار مختلف بتوانند بیمه تکمیلی سامان را تهیه کنند تا در هنگام نیاز به مراکز خصوصی مد نظر خود با بهترین خدمات ممکن، رجوع کرده و صرفا به روند درمان خود فکر کنند .

به همین دلیل است که می گوییم با بیمه تکمیل درمان سامان ، مطمئن تر از مطمئن قدم بردارید …

در گام اول برای داشتن این بیمه نامه باید فرم پیشنهاد و  پرسشنامه سلامت را تکمیل کنید که برای دریافت در دسترس شما قرار گرفته است.

بیمه درمان تکمیلی سامان

همانطور که می دانید که هزینه های درمانی در اکثر کشورهای دنیا بسیار بالاست و داشتن بیمه مناسب درمانی از مهمترین بخش های سبد کالای خانوار است .

در کشور ما نیز هزینه ی درمان خصوصا در سال های اخیر به طور فزاینده رشد کرده به طوریکه بسیاری از هموطنان به علت فشار مالی هنگام بروز بیماری ها و مسائل درمانی ، از خدمات مراکز حرفه ای درمانی خصوصی صرف نطر میکنند و به اجبار راهی مراکز دولتی می شوند که به علت حجم بالای مراجعات به آنها و همچنین کمبود بودجه ، توقع کیفیت خدمات پزشکی ، برابر با  مراکز خصوصی امری دور از ذهن است .

اما طی چند سال گذشته بیمه تکمیلی سامان با ارائه طرح های متنوع با پوشش ها و حق بیمه های متفاوت ( حتی بدون بیمه گر پایه )تمام تلاش خود را به کار گرفته تا همه ی هموطنان عزیز از اقشار مختلف بتوانند بیمه تکمیلی سامان را تهیه کنند تا در هنگام نیاز به مراکز مد نظر خود رجوع کرده و صرفا به روند درمان خود فکر کنند .

به همین دلیل است که می گوییم با بیمه تکمیل درمان سامان ، مطمئن تر از مطمئن قدم بردارید …

در گام اول برای داشتن این بیمه نامه باید فرم پیشنهاد و  پرسشنامه سلامت را تکمیل کنید که برای دریافت در دسترس شما قرار گرفته است.

جدول حق بیمه ها:

حق بیمه طرح های مختلف بیمه تکمیلی سامان بدین شرح است. 

جدول حق بیمه تکمیلی

جدول پوشش ها و تعهدات:

جدول پوشش ها و تهدات طرح های مختلف بیمه تکمیل درمان سامان بدین شرح است.

جدول پوشش ها و تعهدات بیمه تکمیلی

جدول پوشش ها و تعهدات:

جدول پوشش ها و تهدات طرح های مختلف بیمه تکمیل درمان سامان بدین شرح است.

جدول پوشش ها و تعهدات بیمه تکمیلی

پوشش های بیمه تکمیلی سامان

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

بستری و جراحی عمومی

جبران هزینه های بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

جراحی های تخصصی

جبران هزینه های اعمال جراحی مهم مربوط به سرطان مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ، دیسک ستون فقرات ، گامانایف ، قلب ، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

آمبولانس

هزینه آمبولانس مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی _ درمانی طبق دستور پزشک معالج

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

زایمان

جبران هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

پاراکلینیکی گروه 1

جبران هزینه های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع رادیوگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو ، دانسیتومتری

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

پاراکلینیکی گروه 2

جبران هزینه های مربوط به انواع آندوسکوپی، تست ورزش ،تست آلرژی ،تست تنفسی (اسپیرومتریPFT)،نوار عضلهEMG ،نوار عصب NCV،نوار مغزEEG ،نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام) ،نوار قلب، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

جراحی های سرپایی یا پاراکلینیکی 3

جبران هزینه‌های اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی و دررفتگی ،گچ گیری ،ختنه ،بخیه ،کرایو تراپی، اکسیزیون لیپوم،بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

آزمایشگاهی

هزینه های خدمات آزمایشگاهی (به غیر از چکاپ) شامل آزمایش های تشخیص پزشکی پاتولوژی و فیزیوتراپی

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

رفع عیوب انکساری دو چشم

لیزیک و جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا با جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی با دوربینی به علاوه نصف، آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

غربالگری جنین

جبران هزینه های تست های غربالگری جنین شامل مارکر های جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

ویزیت دارو و خدمات اورژانس

جبران هزینه های ویزیت و دارو ( بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور، صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول) و خدمات اورژانس (غیر بستری)

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

دندان پزشکی

جبران هزینه های دندانپزشکی و جراحی لثه (به جز ایمپلنت، ارتودنسی و دندان مصنوعی)

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

درمان نازایی و ناباروری

هزینه های درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط GIFT ،ZIFT، IUI میکرواینجکشن و IVF

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

سمعک

خرید سمعک دوگوش

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

عینک و لنز

خرید عینک و لنز طبی

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید

اطلاعات این صفحه مربوط به بیمه تکمیلی انفرادی است. اگر درباره بیمه تکمیلی گروهی برای شرکت های کوچک ، بزرگ یا متوسط اطلاعات میخواهید به صفحه مربوطه مراجعه کنید

معرفی نامه بیمه تکمیلی

معرفی نامه

اگر قبل از مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ( تعداد کثیری از مراکز مجهز کشور را شامل می شود ) ، به نمایندگی برتر بیمه سامان ؛ سامینس از طریق واتساپ رسمی نمایندگی 09999895125 اطلاع داده و تصویر بیمه نامه خود به علاوه نسخه تجویز شده توسط پزشک را ارسال کنید ، معرفی نامه برای مرکز درمانی مد نظر شما دریافت و برای آن مرکز فکس خواهد شد.

همچنین میتوانید شخصا به پورتال درمانت مراجعه کرده و با ارائه مدارک لازم ( طبق راهنمای دریافت معرفی نامه) معرفی نامه را دریافت کنید.

در این صورت شما صرفا فرانشیز خود را پرداخت می کنید و تا سقف پوشش بیمه تکمیل درمانتان ، هزینه ها توسط بیمه سامان پرداخت خواهد شد.

این روش بهترین حالت ممکن برای استفاده از بیمه تکمیلی سامان است زیرا طبق تعرفه همان مرکز درمانی خسارت را دریافت می کنید .

در ضمن می توانید وضعیت معرفی نامه درخواستی ، معرفی نامه های اخذ شده و وضعیت آنها را در پورتال خود مشاهده کنید.

مراکز طرف قرارداد را از اینجا مشاهده کنید:

تحویل مدارک هزینه ها ی درمان

روش دوم بدین شرح است که هنگام مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد و یا مراجعه بدون معرفی نامه  به مراکز طرف قرارداد ، مدارک خسارت و هزینه های پزشکی انجام شده را با هماهنگی نمایندگی برای مرکز تخصصی خسارت بیمه سامان ؛ درمانت ، ارسال و پس از گذشت حدود 2 الی 3 هفته مبالغ را دریافت کنید که 2روش برای این کار وجود دارد:

1-samins24 VIP :    این نمایندگی به صورت ویژه برای تمام بیمه شده های خویش امور خسارت را انجام میدهد ، فقط لازم است مدارک خسارت را تا نهایتا 3 ماه پس از انجام درمان به نمایندگی ارسال کنید و روند دریافت خسارت را از طریق پورتال زیر مشاهده فرمایید:

2- ارسال مستقیم: برای این کار ابتدا باید مدارک خسارت را در این پورتال ثبت فرمایید، سپس نسخه فیزیکی مدارک را یا به نمایندگی ارسال کنید و یا شخصا مدارک را به درمانت تحویل دهید که برای این روش حتما راهنمای دریافت خسارت را مطالعه کنید:

در روش غیر معرفی نامه مبنای خسارت تعرفه ی وزارت بهداشت است.

تحویل مدارک بیمه تکمیلی
معرفی نامه بیمه تکمیلی

معرفی نامه

اگر قبل از مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ( تعداد کثیری از مراکز مجهز کشور را شامل می شود ) ، به نمایندگی برتر بیمه سامان ؛ سامینس از طریق واتساپ رسمی نمایندگی 09999895125 اطلاع داده و تصویر بیمه نامه خود به علاوه نسخه تجویز شده توسط پزشک را ارسال کنید ، معرفی نامه برای مرکز درمانی مد نظر شما دریافت و برای آن مرکز فکس خواهد شد.

همچنین میتوانید شخصا به پورتال درمانت مراجعه کرده و با ارائه مدارک لازم ( طبق راهنمای دریافت معرفی نامه) معرفی نامه را دریافت کنید.

در این صورت شما صرفا فرانشیز خود را پرداخت می کنید و تا سقف پوشش بیمه تکمیل درمانتان ، هزینه ها توسط بیمه سامان پرداخت خواهد شد.

این روش بهترین حالت ممکن برای استفاده از بیمه تکمیلی سامان است زیرا طبق تعرفه همان مرکز درمانی خسارت را دریافت می کنید .

در ضمن می توانید وضعیت معرفی نامه درخواستی ، معرفی نامه های اخذ شده و وضعیت آنها را در پورتال خود مشاهده کنید.

مراکز طرف قرارداد را از اینجا مشاهده کنید:

تحویل مدارک بیمه تکمیلی

تحویل مدارک هزینه ها ی درمان

روش دوم بدین شرح است که هنگام مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد و یا مراجعه بدون معرفی نامه  به مراکز طرف قرارداد ، مدارک خسارت و هزینه های پزشکی انجام شده را با هماهنگی نمایندگی برای مرکز تخصصی خسارت بیمه سامان ؛ درمانت ، ارسال و پس از گذشت حدود 2 الی 3 هفته مبالغ را دریافت کنید که 2روش برای این کار وجود دارد:

1-samins24 VIP :    این نمایندگی به صورت ویژه برای تمام بیمه شده های خویش امور خسارت را انجام میدهد ، فقط لازم است مدارک خسارت را تا نهایتا 3 ماه پس از انجام درمان به نمایندگی ارسال کنید و روند دریافت خسارت را از طریق پورتال زیر مشاهده فرمایید:

2- ارسال مستقیم: برای این کار ابتدا باید مدارک خسارت را در این پورتال ثبت فرمایید، سپس نسخه فیزیکی مدارک را یا به نمایندگی ارسال کنید و یا شخصا مدارک را به درمانت تحویل دهید که برای این روش حتما راهنمای دریافت خسارت را مطالعه کنید:

در روش غیر معرفی نامه مبنای خسارت تعرفه ی وزارت بهداشت است.

تخفیف ها ی بیمه تکمیلی

تخفیف ها

بیمه سامان برای خانواده های 3 نفر به بالا 15 % تخفیف در نظر گرفته است. همچنین برای پرداخت نقدی حق بیمه و برای دارندگان بیمه عمر 10% تخفیف سامان لحاظ می گردد که بیمه گذار می تواند فقط یکی از این دو تخفیف را استفاده کند. در مجموع خاواده های 3 نفر به بالا که حق بیمه را نقدا پرداخت کنند 25% تخفیف خواهند گرفت. شایان ذکر است این تخفیف ها در طرح های sme فعال نیستند.

فراشیز بیمه تکمیلی

فرانشینز

آن مقدار از هزینه ها که به عهده خود بیمه گذار است را فرانشیز گویند. میزان فرانشیز بیمه تکمیلی سامان 10% است ؛ یعنی به عنوان مثال برای 10 میلیون ریال هزینه درمانی ، 9 میلیون ریال توسط بیمه سامان پرداخت میگردد و مابقی به عهده بیمه گذار است.

بیمه گر پایه بیمه تکمیلی

بیمه گر پایه

بیمه تکمیلی سامان حتی بدون بیمه گر پایه ( تامین اجتماعی ، نیروهای مسلح ، بیمه سلامت و … ) انجام میپذیرد ؛ با این تفاوت که به مبلغ حق بیمه 18% اضافه نرخ تعلق خواهد گرفت.

شرایط سنی بیمه تکمیلی

شرایط سنی

این بیمه نامه از بدو تولد تا 70 سالگی قابل خریداری است.

0تومان
پوشش بیمارستانی
0تومان
جراحی تخصصی
0تومان
پوشش زایمان
0تومان
پاراکلینیکی ها

طرح های برتر

بیمه تکمیلی خانواده  و انفرادی سامان در 19 طرح مختلف ارائه میگردد که هر یک دارای سقف پوشش های مختلف بوده و حق بیمه آنها متناسب با پوشش که دارند متغیر است. در جدول 3 مورد از پر طرفدارترین طرح های بیمه تکمیلی انفرادی سامان به اختصار معرفی می گردند:

طرح SME 3

سالانه2918400تومان
  • حق بیمه مناسب
  • بدون اضافه نرخ تا سن 70سال
  • پوشش غربالگری و عینک

طرح SME 5

سالانه3993600تومان
  • بالاترین سقف پوشش
  • بدون اضافه نرخ تا سن 70سال
  • پوشش غربالگری و عینک

طرح عقیق

سالانه2885376تومان
  • تخفیف پرداخت نقدی
  • تخفیف خانواده های 3نفره
  • پوشش های بالا
برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید