بیمه تکمیلی گروهی سامان
با توجه به این نکته که بیمه های پایه بخش بسیار کمی از هزینه های درمانی گروه ها را پرداخت می کند و تحت پوشش قرار می دهند،بیمه تکمیلی گروهی سامان می تواند یک گزینه فوق العاده برای ترمیم و جبران هزینه های درمان بیماری ها باشد و علاوه بر آن وجود بیمه تکمیلی در چکاب های سالیانه گروهی می تواند بسیار موثر و تاثیر گذار باشد. بیمه تکمیلی گروهی سامان یکی از طرح های شرکت بیمه سامان می باشد که در سال های اخیر بسیار مورد استفاده قرار گرفته و متقاضیان بسیار زیادی دارد.
مدت بیمه درمان گروهی به صورت یک ساله می باشد و در قالب طرح های متنوع و متفاوت با پوشش ها و سقف تعهدات و ضمانت های مختلف به گروه های متقاضی ارائه می شود. در این مقاله به معرفی کامل بیمه تکمیلی گروهی می پردازیم، لطفا تا پایان ما را همراهی کنید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.
در این مطلب خواهیم دانست:
بیمه درمان تکمیلی
با آنکه اتفاقات آینده برای همه افراد نامعلوم و غیر قابل پیش بینی می باشد، اما گروه و افراد زیادی از مردم برای برنامه ریزی بهتر مالی برای این اتفاقات ناخوشایند مانند انواع بیماری ها یا شکستگی ها فرآیندها و هزینه هایی را انجام می دهند تا در صورت وقوع این اتفاقات، توانایی پوشش و ترمیم این هزینه ها را داشته باشند.
به طور کلی طبق آیین نامه شماره 74 شورای عالی بیمه ها، بیمه تکمیلی یکی از طرح های بیمه می باشد که برای جبران هزینه های درمان انواع بیماری ها استفاده می شود و می توان بخش عظیمی از هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری ها، حادثه و سایر هزینه هایی که توسط بیمه گر پایه و اول که جبران نمی شود را توسط آن پوشش داد. بیمه درمان تکمیلی یک نوع از بیمه های اختیاری می باشد و افراد و گروه ها می توانند در صورت علاقه و تمایل به صورت کاملا اختیاری آن را تهیه کنند و از ویژگی های آن بهره مند شوند. بیمه های درمان تکمیلی توسط شرکت های زیادی ارائه می شود که یکی از محبوب ترین و بهترین این شرکت ها و خدمات، بیمه درمان گروهی سامان می باشد. شرکت بیمه سامان در طرح بیمه تکمیلی خود ویژگی ها و مزایای بسیار زیادی را با کمترین درصد فرانشیز قرار داده تا افراد و گروه ها انتخابی مطمئن و ایمن داشته باشند و خیالشان نسبت به آینده راحت باشد.
بیمه گروهی سامان
برای کسب اطلاعات بیشتر از بیمه تکمیل درمان سامان تا انتهای پادکست با ما همراه باشید :
بیمه درمان گروهی سامان
بیمه تکمیلی سامان در دو نوع انفرادی (انفرادی و خانواده) و گروهی وجود دارد. بیمه تکمیلی گروهی سامان یکی از خدمات شرکت سامان می باشد که شرکت ها و موسسات حقوقی می توانند برای کارمندان خود ارائه دهند. شرکت بیمه سامان طرح بیمه تکمیلی گروهی خود را به صورت گروهی به سازمان ها، شرکت های دولتی و خصوصی ارائه می دهد که این طرح در دو شکل گروه های بزرگ بالای 200 نفر و گروه های کوچک کمتر از 200 نفر عرضه می شود. برای گروه های بزرگ، ارسال لیست تامین اجتماعی اجباری می باشد اما نیاز به پر کردن پرسشنامه سلامت نخواهد بود. ضمن اینکه شرایط و نرخ آن بنا به شرایطی که بیمه گذار درخواست می کند، تعیین می شود.
بیمه تکمیلی گروهی سامان با عرضه پوشش ها و خدمات گسترده و فراوان مانند مشاوره پزشکی، بستری در بیمارستان، جراحی های پیشرفته و… و امکانات بسیار زیادی که در دسترس گروه ها قرار می دهد، یکی از برترین و پرفروش ترین بیمه های تکمیلی در ایران می باشد.
طرح های تکمیلی بیمه گروهی (SME) سامان
بیمه تکمیلی گروهی سامان برای گروه های کوچک اصطلاحا (SME) گفته می شود و فرآیند آن به این صورت می باشد که هزینه و شرایط مشخصی را در قالب یک جدول به نام جدول طرح ها توسط بیمه سامان ارائه می شود و شما می توانید برای هریک از اعضای گروه، طرح مخصوص و جداگانه ای را انتخاب کنید. در نهایت در قالب گروه بیمه نامه های تکمیل درمان ارائه می شود و پرداخت مبالغ و هزینه ها توسط شرکت ها و یا سازمان ها انجام می شود.
حق بیمه طرح های بیمه درمان SME سامان
حق بیمه و سقف تعهدات در هر طرح بیمه درمان SME متفاوت می باشد و گروه ها نسبت به طرح نیاز ها و بودجه خود می توانند یکی از طرح های درمانی را انتخاب و از ویژگی های آن بهره مند شوند. به صورت کلی سطح های بیمه تکمیلی SME از 1 تا 5 می باشد و طرح SME 1 کم ترین و SME 5 بیشترین خدمات و پوشش ها را ارائه می دهند.
مزایا بیمه درمان تکمیلی شرکت های کوچک و متوسط (SME) سامان
بیمه درمان تکمیلی یکی از مهم ترین و کلیدی ترین عوامل تامین رفاه کارمندان است. شرکت های کوچک و متوسط با عرضه این طرح بیمه، رضایت شغلی کارکنان خود را افزایش دهند. شرکت سامان با طرح های متنوع و پوشش های مختلف، این امکان را برای افراد فراهم می کند تا کارکنان شرکت های SME از ویژگی ها و رضایت کاملی بهره مند شوند.
علاوه بر آن یکی از دغدغه ها و عواملی که ممکن است کارفرمایان شرکت های کوچک و متوسط را مورد آزار قرار می دهد، صرفه جویی در هزینه می باشد. بیمه درمان گروهی سامان یا به صورت کلی بیمه تکمیلی SME می باشد، این امکان را به کارفرمایان می دهد که با هزینه های معقول و مقرون به صرفه، پوشش بیمه ای کاملی را برای کارکنان و کارمندان خود رقم می زند.
همچنین در بازار کار رقابتی، ارائه بیمه درمان گروهی سامان می تواند یکی از مزایای رقابتی برای شرکت های SME باشد. کارمندان با مشاهده این مزایای کاری تمایل خیلی بیشتری برای حضور در شرکت شما نشان می دهند و این امر در جذب و حفظ کارمندان بسیار کمک می کند.
همچنین علاوه بر آن با خرید این بیمه نامه می توانید از مزایای زیر بهره مند شوید:
- پرداخت هزینه های بستری شدن در بیمارستان
- پرداخت هزینه های تشخیصی و پاراکلینیکی
- پرداخت هزینه های جراحی های سرپایی
- پوشش هزینه های دندانپزشکی
- پوشش هزینه های زایمان و نازایی
- جبران هزینه های درمان عیوب انکساری چشم
مقالات مرتبط : بیمه تکمیلی گروهی sos
شرایط بیمه تکمیلی گروهی سامان
همانطور که میدانید از شرط های اصلی تهیه و دریافت خدمات بیمه تکمیلی گروهی سامان، داشتن بیمه گر پایه مانند تامین اجتماعی، سلامت و… می باشد. علاوه بر آن شرکت بیمه سامان جزو شرکت های بیمه ای است که کمترین درصد فرانشیز را تعیین می کنند که فرانشیز درمانی بیمه تکمیلی گروهی سامان 10 درصد می باشد.
موارد تحت پوشش بیمه درمان گروهی سامان
طبق سطح بندی و رده بندی طرح های بیمه سامان، همانطور که گفته شد طرح های بیمه تکمیلی گروهی از SME 1 شروع و تا SME 5 ادامه دارد که هرکدام سقف پوشش های متفاوتی دارد. اما موارد تحت پوشش بیمه گروهی سامان را می توان به گزینه های زیر اشاره کرد:
- بستری و جراحی عمومی
- جراحی های تخصصی
- آمبولانس
- زایمان
- پاراکلینیکی 1
- پاراکلینیکی 2
- جراحی های سرپایی
- آزمایشگاهی
- رفع عیوب انکساری دو چشم
- غربالگری جنین
- ویزیت و دارو و خدمات اورژانس
- دندانپزشکی
- درمان نازایی و ناباروری
- سمعک در دو گوش
- عینک و لنز طبی
مقالات مرتبط : بیمه تکمیلی زایمان سامان
فرانشیز بیمه تکمیلی گروهی سامان
در بیمه درمان گروهی سامان، بسته به درخواست شرکت بیمه گذار و همچنین موافقت شرکت بیمه سامان، فرانشیز بین 10 تا 40 درصد معمولا لحاظ می شود. فرانشیز مبلغی می باشد که بیمه شده باید از هزینه های درمانی خود پرداخت کند. البته این نکته را در نظر داشته باشید که افرادی که از بیمه گر پایه مانند تامین اجتماعی و یا خدمات درمانی استفاده می کنند دیگر نیاز به پرداخت فرانشیز ندارند.
موارد خارج از پوشش بیمه درمان گروهی سامان
استثنائات کلی و عمومی که در دیگر بیمه نامه ها هم اعمال می شود، مانند پیشامد سیل، زلزله، جنگ، رانش زمین، شورش، بلوا، فعل و انفعالات هسته ای و… چنانچه این اتفاقات رخ دهد، هزینه درمان بابت چنین عوامل و مواردی متحمل باشند، تحت پوشش بیمه نامه تکمیلی نخواهد بود.
مقالات مرتبط : بیمه آتش سوزی سامان
دریافت خدمات و استعلام قیمت بیمه تکمیلی گروهی سامان
نمایندگی 5125 محمودی، یکی از برترین نمایندگی های بیمه سامان می باشد که آماده عرضه انواع خدمات و طرح های بیمه در رشته های متفاوت مانند بیمه تکمیلی (گروهی و انفرادی)،بیمه باربری سامان، بیمه عمر، بیمه SOS، بیمه مسافرتی، بیمه ثالث، بیمه آتش سوزی و… می باشد. مجموعه سامینس از سال 1393 فعالیت خود را آغاز کرده و همواره در تلاش است تا گامی موثرو تاثیر گذار در صنعت بیمه بردارد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در رابطه با بیمه تکمیلی گروهی و SME سامان و استعلام قیمت آن می توانید با شماره تلفن 021-91301565 تماس بگیرید و با کارشناسان با تجربه سامینس ارتباط برقرار کنید.
سوالات متداول
1-چه مواردی خارج از پوشش بیمه تکمیلی گروهی سامان می باشد؟
وجود وقایعی مانند پیشامد سیل، زلزله، جنگ، رانش زمین، شورش، بلوا، فعل و انفعالات هسته ای و… که هزینه درمان بابت چنین مسائلی تحت پوشش بیمه نامه تکمیلی نمی باشد.
2-طرح بیمه تکمیلی SME به چه صورت می باشد؟
گروه ها و شرکت های زیر 200 نفر تحت پوشش قرار می گیرند.
3-نرخ بیمه تکمیلی برای گروه های بزرگ به چه صورت می باشد؟
نرخ بیمه بنا به شرایطی که بیمه گذار درخواست می کند، تعیین می شود.
18 دیدگاه برای “بیمه تکمیلی گروهی سامان”
سلام وقت بخیر. هزینه های بیماری های خاص مثل MS تحت پوشش بیمه سامان قرار میگیره؟
بله در بیمه های تکمیلی گروهی سامان هزینه بیماری های خاص مثل MS تحت پوشش قرار می گیرد
سلام عمل جراحی اسلیو ویا عمل های دیگه که برای لاغری انجام میدن تحت پوشش قرار میگیره
سلام
در بیمه های گروهی ، مشروط به تایید پزشک معتمد مبنی بر درمانی بودن، هزینه اسلیو و بای پس معده و … پرداخت می شود
هزینه های پاراکلینیکی به چه شکل محاسبه می شود ؟
اگر بیمه با فرانشیز 10% تهیه گرده باشید
90 درصد هزینه های پاراکلینیکی بر عهده بیمه سامان است
آیا آمبولانس هم جزء بیمه حساب میشود ؟
بله هزینه آمبولانس (درون شهری و بین شهری) تحت پوشش بیمه قرار دارد.
سلام وقت بخیر
ما تعدادی همکار هستیم بازنشسته با بیمه پایه تامین اجتماعی وتصمیم داریم با بیمه تکمیلی آتیه سازان قرارداد نبندیم ،شرایط و ظوابط بیمه سامان در این خصوص چیست ،ممنون
برای شرایط فعلی شما که اشتغال به کار ندارید فقط بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی سامان قابل انجام است
نحوه دریافت خسارت از بیمه سامان می خواستم بدونم به چه شکلی می باشد ؟
اگر از بیمه شدگان مجموعه سایمنس(نمایندگی 5125) هستید خیلی راحته.
کافیه مدارک رو 2یا 3 ماه یکبار به دست ما برسونید. ما به صورت هفتگی مدارک رو ثبت میکنیم به به مرکز تحویل میدیم
اما اگر از نمایندگی دیگه ای بیمه شده باشید باید مدارکتون رو اول اسکن کنید
بعد به همراه تاریخ مبلغ و توضیح داخل سایت درمانت آپلود کنید
بعد از حدود 2 ماه پیامک ارسال مدارک میاد
(اگر که مدارک نقصی نداشته باشه البته)
باید رسید تحویل رو از سایت پرینت بگیرید و به همراه اصل مدارک تحویل دفتر مرکزی واحد خسارت بدید.
چطور باید معرفی نامه برای خسارت دریافت کنیم یا مدارک خسارت را باید کجا تحویل دهیم؟
دریافت معرفی نامه به صورت غیر حضوری انجام میشه
بیمه شدگان نمایندگی 5125 کافیه که عکس دستور پزشک رو داخل واتساپ برای ما بفرستند. الباقی کارها توسط کارشناسان ما انجام میشه و نیازی به مراجعه یا تماس شما با دفتر مرکزی نیست
سلام
فرانشیز طرح هایی که اینجا معرفی شده چه قدر هست؟
آیا امکان دارد که هر یک از افرادی که در لیست معرفی قرار می گیرد، طرح مورد نظر خود را انتخاب کند یا این که همه لیست باید از یک طرح استفاده کنند؟
سلام. وقت بخیر
فرانشیز طرح های sme در همه پوشش ها 10 درصد است.
البته برای گروه های بالای 100 نفر فرانیشز نیز مانند سقف پوشش ها قابل انتخاب است.
در طرح های sme الزامی نیست همه لیست طرح مشابه داشته باشند. هر خانواده میتواند طرح مورد نظر خود را انتخاب کند. اما طرح اعضای یک خانواده نمیتواند مختلف باشد.
سلام وقت بخیر ، من می‌خوام بیمه sme برای خودم و خانوادم انجام بدم . آیا امکانش هست ؟؟
سلام روز بخیر
نه متاسفانه . بیمه های SME فقط برای اشخاص حقوقی(شرکت ها) قابل انجام است. شما میتونید از طرح های انفرادی بیمه تکمیلی مثل طرح افرا ، طرح سپیدار ، طرح سرو و عقیق استفاده کنید. برای مشاهده جزییات اینجا کلیک کنید.